随着人们生活水平的提高和生活条件的改善，困扰我国多年的学生低体重与营养不良等学生健康问题开始逐渐消失，取而代之的是学生的肥胖和不当减肥等问题。  

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。 如果一个BMI超过25的人，肌肉很发达，就不算肥胖。如何鉴别脂肪超重与肌肉超重呢，测一下腰围，如果超重者，男性腰围大于102厘米，女性腰围大于89厘米，则为“脂肪超重”，需要减肥。

怎样才算肥胖呢？一个人的身高和体重是有一定比例的。一般认为身高（厘米）减去105为标准体重（公斤），超过标准体重10%为“超重”，超过标准体重20%可以认为是肥胖（也有人认为超过标准体重30%才算肥胖）。还有人用身高在150厘米以下者减去100，身高151-165厘米者减105，身高在166厘米以上者减去110来计算标准体重。怎样才能更确切的计算一个人的胖瘦呢？简单的方法是采用下列公式计算：  标准体重（公斤数）=身高（厘米数）-105 或者按下列公式计算也可： 男子：标准体重（公斤数）=身高（厘米数）-100-（身高-150）÷4 女子：标准体重（公斤数）=身高（厘米数）-100-（身高-150）÷2 肥胖症一般分为三度，体重超过标准体重的20—30%为轻度，超过30—50%为中度，超过50%以上为重度，其计算公式可按： 肥胖度=（实际体重-按身高计算的标准体重）÷按身高计算的标准体重×100% 例如，一位中年女子，身高160厘米，体重75公斤，则其标准体重为160-105=55（公斤）。如按另一公式计算，则为160-100-（160-150）÷2=55（公斤）。  肥胖度=（75-55）÷55×100%=36.1% 根据上述规定，凡超过标准体重的30—50%为重度肥胖，则此人属于中度肥胖者。

 

(一)影响肥胖症状的因素。   

儿童、少年时期发生的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖，单纯性肥胖是指学生吃得多、运动少，体内脂肪堆积造成的，超过正常体重20%以上的肥胖。单纯性肥胖受遗传因素、社会观念、进食习惯、生活习惯和心理因素等方面的影响。例如，父母肥胖者，子女肥胖者的比例较高。   

环境因素:营养过剩是儿童青少年肥胖的最重要原因，吃进去的食物过多，以致使多余的热量转变成脂肪，在体内蓄积，同时，又缺乏足够运动，那么，缺乏运动也是造成儿童少年肥胖的最重要因素。

饮食习惯与肥胖密切相关，据调查，大量吃甜食、动物性脂肪和油腻食物的人容易发生肥胖。主食吃得过多，吃饭速度过快也是造成肥胖的原因。  

医学家认为，肥胖与遗传因素有关，主要原因是父母子女同在一个家庭，他们的饮食方式和活动方式相同，而且父母不正确的饮食习惯可以影响后代，那么从小继承下来的饮食嗜好还很难纠正，如从小爱吃油腻食物的人，往往到了成年时期还不会改变。   

 

(二)肥胖症状的危害。 

通过了解，肥胖这个问题已经严重影响着少年儿童的身心健康，很多超重儿童不敢和其它的小伙伴一起玩耍，甚至有的不敢出去上学，不敢走出家门。对儿童的心理、精神方面造成较大影响。因为行动迟缓，外形肥胖，在参加集体活动中显得笨拙，会由此成为被讥笑、讥讽的对象，导致精神压抑，产生自卑。久而久之会使小孩的性格变得孤僻，自卑，不愿参加集体活动，远离集体，造成心理上的伤害，并容易出现扁平足、膝外翻或内翻、筋内翻等症状;由于肥胖，约20%的超重儿童血压高于正常值，半数以上的儿童具有高血脂，久之可出现脂肪肝及动脉硬化。上述疾病的存在，为冠心病、脑血管病变的发生创造了条件;儿童还会出现呼吸困难，换气不足，加上免疫系统功能受到抑制，容易发生肺炎、支气管炎等，严重者还会出现缺氧、嗜睡、精神萎靡，形成呼吸窘迫综合症。儿童的智力发展受到影响，以致智商低于同龄人。另外，肥胖儿童易发生疲劳及嗜睡、精神不易集中等，所以学习成绩下降。

 

(三)肥胖症状的成因。   

吃入的食物转化为供人体生命活动(如维持体温、心跳等)和运动的能量。当摄入的能量相当于人体所耗去的能量时，称为能量平衡。这时脂肪、糖等能量物质在储存的细胞中进和出成动态平衡，没有多余的积存。如果摄入的多于活动用去的，细胞代谢就成正态平衡:即新进入细胞的营养物质多于活动用掉的，多余的能量就储存在细胞内。体内糖原的储存是有限的。多数的能量是以脂肪的形式储存在体内的脂库--脂肪细胞内，以备后用。脂肪细胞遍布全身组织间和细胞间，其体积可成倍的增大，存入越多，人就越胖。有不少人明知饱了还要贪吃，这是得肥胖症极重要的原因。特别是不懂得身体的营养需要，一味多食高热量食品，而不吃热量低、含维生素量高的蔬菜，这样既浪费食物，又危害了自己的健康，是不科学的饮食习惯，必须纠正。  

尽管引起肥胖有饮食、遗传、运动、环境、精神，甚至疾病(如内分泌失调)等诸多因素，但就单纯性肥胖来讲，体内能量积存的多少，总是取决于一进、一出这两头。因此饮食过量与活动过少是直接而可控制的两个最主要因素，其中运动则是一个能动因素，它的改变可使其它因素都得以改善或更恶化。

营养过剩，过多的摄入热量而没有及时消耗掉，多余的热恳运甘油三酯的形式储存于体内导致肥胖。

心理因素，情绪创伤或心理障碍，导致中枢神经调节功能失衡，以及消化功能失调，而引起食量增大，所摄入热量过多导致肥胖。

缺乏活动,平时不爱活动，使体内的热量形成脂肪堆积起来形成肥胖，一旦形成肥胖，活动更不方便，更不愿活动，有时体重增加，形成恶性循环。

遗传，肥胖症患者有一定的家族使，如果父母双方都肥胖，则有70%--80%遗传给孩子，如果父母一方肥胖，则有40%--50%遗传给孩子。 

遗传因子或会影响一个人的内分泌系统：甲状腺分泌不平衡或会导致身体积聚脂肪。 

动物研究显示，肥胖症是一种在某动物的身体中由基因预先决定的情况，而刚巧这些动物又拥有饕餮的大胃口、高胆固醇和跟肥胖症有关的健康问题。只有少量的人类研究显示同样的结果：如果孩子的父或母是属于肥胖的，该孩子便有40%的机会患上肥胖症；如果父母均属于肥胖人士，则孩子患上肥胖症的机会便会上升至80%。当然，现时还汉有结论性证据证明基因决定论，因为家庭环境也会令孩子偏向患上肥胖症。       

一些医学研究已经找到证据，证其实基因的改变能使人较容易出现体重问题。其中一项研究把这情况归咎一种名为钠钾腺担三磷酸（sodium-potassium ATPase）的出现基因缺陷。这是一种有助维持细胞内的钠和钾和平衡的。一旦出现缺陷，便可能会导致液体积聚和体重增加，令人倾向出现高血压和体重问题。 但是，只要养成有助维持体重于理想水平的生活习惯和饮食习惯，例如进食低钠的膳餐、避免会抑制这种的活动的食物，如：浓茶、红酒、黄瓜，便能扭转这种基因命运。

因过量的脂肪储存使体重超过正常20％以上的营养过剩性疾病。有单纯性和继发性两类。单纯性肥胖指无明显内分泌代谢疾病，继发性肥胖主要为神经内分泌疾病所致（见脂质代谢紊乱）。脂肪是人体大量储存热能的组织，正常人体均有脂肪储存以备应急之需，脂肪储存于皮下和内脏器官周围，对人体遭受外来冲击有保护和缓冲作用。脂肪细胞数目在青少年时期(16～18岁)就已固定，成年人的肥胖是因脂肪细胞内的脂肪含量增加，使每个脂肪细胞肥大和充盈，而不是脂肪组织的增长。肥胖与健康的关系极为密切，人的寿命与体重有关，据大量的追踪调查，最长寿命者是比标准体重重10～20％的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰岛素增高，易发生高血压病、心脏病、糖尿病等。肥胖与健康的关系越来越引起人们和社会的广泛重视，而且从儿童和青少年时期就要开始重视。

 

预防方法  

（一）以家庭为基础进行预防。   

父母的思想观念和生活方式,对肥胖的态度和认识的不同,直接影响孩子的肥胖发生。以家庭为中心的肥胖干预策略在中小学生早期的教育中很有必要。对于年幼的孩子而言,每天能量的摄入和消耗在很大程度上取决于父母。即使在中小学后期和青少年期,除重视对个体的教育外,也需要强调家庭的配合。监督青少年养成自我保健意识。这是预防和治疗中小学生单纯肥胖症较为有效的方法。    但是,它也存在一定的困难。家长应该积极参与和支持、监督、鼓励孩子养成正确的行为方式。但家长对此缺乏明确的认识,缺少提供合理膳食的知识和技能,过于娇惯孩子,工作太忙,无法顾及孩子等等。因此，广泛宣传和教育，提高全民的科学素养，选择合理的食物,掌握合理的烹饪技能,提供合适的营养。 

（二）以学校为基础进行预防。     

学校是中小学生、青少年获取健康知识和培养正确行为的重要场所。学龄期,尤其是小学阶段,是预防和控制肥胖的关键时期。此明以学校为基础,开展针对肥胖的控制能够取得良好效果。将营养、食品和运动锻炼的教育与各个学科有机结合起来,将肥胖控制作为学校健康促进的一个重要内容纳入到学校教育的日常工作。学校教育要着重培养学生合理膳食和运动的技能,鼓励孩子减少高脂肪、高热量食物的摄入,积极参加体育活动和游戏。同时，要培养孩子参与体育活动的技能和兴趣,使孩子养成终身运动的习惯。     

（三）以社区为基础的预防。   

以社区为基础的健康教育，创造有利的社会环境,如在社区、公共场所建立中小学生健康活动中心，增加中小学生娱乐活动设施，创造良好的运动条件，以解除家长对安全、交通等的顾虑。利用媒体开展宣传教育、举办讲座，制定合理的运动处方，推广有利于健康的营养和膳食方案，有利于中小学生健康成长。利用减肥咨询门诊开展肥胖心理健康教育，要把治疗和心理辅导相互结合起来，使肥胖中小学生重建健康的生理和心理行为习惯，以达到更好的干预效果。教育部门、体育部门、卫生部门和家庭也要通力合作，积极参与，在全社会营造健康的、积极向上的良好氛围，提供健康食品；追求健康生活；提高国民的健康水平。

 

治疗方法  

要防止肥胖，必须消除肥胖的原因，属于内分泌失调引起的应以治疗为主。若是单纯性肥胖者，在生活中应做到以下几点：    

（一）要适当控制饮食，主要是主食。饮食过量，吃得过饱，是肥胖的主要原因。因米面主要成分是碳水化合物，多食可在人体内转化成脂肪而积聚在皮下。因此每顿饭以吃八九成饱为宜。同时要限制高脂肪副食品摄入量。    

（二）要增强运动。每天不仅要增加运动量，而且要延长运动时间。因运动初期是消耗体内的糖类，只有较长时间的运动才能消耗贮存的脂肪。因此每天运动时间一般不少于分钟，而且要选用消耗性较大的运动，如长跑、跳绳、打篮球、踢足球、游泳、爬山等活动，要坚持经常锻炼！